養老保險:
個(gè)人(rén)累計(jì)繳納養老保險滿15年。根據規定男職工滿60周歲,女工人(rén)滿50周歲,女幹部滿55周歲,可(kě)以退休,領取養老保險金。
工傷保險:
1.工傷備案:員工發生(shēng)工傷後24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)電(diàn)話(huà)報備給我司,(如果是住院,住院之前先到工傷科開(kāi)介紹信然後到介紹信上(shàng)的指定醫(yī)院住院,如果是門(mén)診,則每次到醫(yī)院前均要到工傷科開(kāi)介紹信,然後到介紹信上(shàng)的指定醫(yī)院就診;如果是在外地發生(shēng)的工傷,首次危險生(shēng)命時(shí)可(kě)以就近醫(yī)院,一旦病情穩定之後必須轉回鄭州市工傷定點醫(yī)院,住院之前先到工傷科開(kāi)介紹信然後到介紹信上(shàng)的指定醫(yī)院住院,如果是門(mén)診,則每次到醫(yī)院前均要到工傷科開(kāi)介紹信,然後到介紹信上(shàng)的指定醫(yī)院就診。介紹信的有(yǒu)效期為(wèi)2天,介紹信的回執須保留,報銷時(shí)沒有(yǒu)介紹信不予報銷;)
2.工傷認定:備案後15天之內(nèi)配合工傷保險科提供相關資料進行(xíng)認定,如果确定為(wèi)工傷,所花(huā)費的費用由鄭州工傷科審核并報銷。勞動能力鑒定:病情全愈後,可(kě)以進行(xíng)勞動能力鑒定,勞動能力等級鑒定分十個(gè)等級,鑒定費用為(wèi)300元。
3.工傷醫(yī)療費用不可(kě)用醫(yī)保卡支付。
4.工傷醫(yī)療費用的報銷資料必須要原件.
鄭州市醫(yī)療保險:
醫(yī)療享受(鄭州醫(yī)院):
1.普通(tōng)門(mén)診:用醫(yī)保卡結算(suàn),醫(yī)保卡不能透支,隻限鄭州當地醫(yī)院藥房(fáng)使用,醫(yī)院限鄭州定點醫(yī)院,并不可(kě)折為(wèi)現金。
2.住院醫(yī)療:醫(yī)院限鄭州定點醫(yī)保醫(yī)院,要先給醫(yī)院說明(míng),有(yǒu)醫(yī)療保險(即醫(yī)保卡),起付線以下,自費。起付線以上(shàng),醫(yī)院直接與醫(yī)保中心結算(suàn)。醫(yī)院不同,起付線也不同,但(dàn)與繳費時(shí)間(jiān)長短(duǎn)無關。(一類定點醫(yī)院即區(qū)級醫(yī)院起付線300,報銷比例為(wèi)95%,二類定點醫(yī)院即市級醫(yī)院起付線600,報銷比例為(wèi)90%,三類定點醫(yī)院即省級醫(yī)院起付線900,報銷比例為(wèi)88%)。
3.大(dà)病統籌:醫(yī)療費用超過統籌基金最高(gāo)支付限額8萬元的,可(kě)以通(tōng)過商業補充醫(yī)療保險(俗稱大(dà)病統籌)解決(在一個(gè)保險年度內(nèi)商保的最高(gāo)賠付額為(wèi)24萬元)。
4.在職員工異地安置:十一月初報資料,(十月底前确定名單)每年年底申請(qǐng)異地安置。
5.異地醫(yī)院要求:三家(jiā)市級以上(shàng)當地醫(yī)保定點醫(yī)院。一旦申請(qǐng)過異地就醫(yī),醫(yī)保卡被鎖,在任何地方都不可(kě)使用。醫(yī)保待遇享受從開(kāi)始扣費的次月生(shēng)效。原來(lái)參保過,中途停保,再續保,政策亦相同。
6.新農合醫(yī)療與職工醫(yī)保不沖突,但(dàn)報銷不可(kě)能兩份同時(shí)報。
鄭州市生(shēng)育保險:
1.生(shēng)育保險享受條件:參保月數(shù)大(dà)于懷孕月數(shù),且懷孕期間(jiān)保險不得(de)中斷。報銷額度:順産報銷最高(gāo)額度2200元,剖腹産報銷最高(gāo)額度4500元,圍産保健報銷最高(gāo)額度1200元,花(huā)費不足的均按實際報銷。
2.生(shēng)育津貼額度:鄭州市三個(gè)月的繳費基數(shù)(晚育六個(gè)月)。
3.鄭州生(shēng)育:從2012年8月起,市醫(yī)保中心生(shēng)育科規定,所有(yǒu)生(shēng)産費用必須在定點醫(yī)院直接結算(suàn)報銷,若未在醫(yī)院直接結算(suàn)報銷,生(shēng)育科不再報銷任何生(shēng)育有(yǒu)關的費用。
4.男職工配偶可(kě)報銷一定比例的生(shēng)産費用和(hé)圍産保健費用。
5.異地生(shēng)育:個(gè)人(rén)墊付,後在鄭州醫(yī)保中心生(shēng)育科報銷,還(hái)需急診證明(míng)
6.以上(shàng)兩項關于生(shēng)育費用,均不能使用醫(yī)保卡,否則無法報銷。報銷完生(shēng)育後,一年內(nèi)不得(de)離職,否則,醫(yī)保中心視(shì)為(wèi)騙保。
根據《關于調整鄭州市城鎮基本醫(yī)療保險和(hé)職工生(shēng)育保險有(yǒu)關待遇的通(tōng)知》(鄭人(rén)社醫(yī)療[2014]9号)文件精神,即日起取消生(shēng)育保險登記卡辦理(lǐ)環節.參保職工自繳費次月起,持醫(yī)保卡、生(shēng)育證(省外領取的生(shēng)育證需加帶單位婚育情況證明(míng))可(kě)在我市任一生(shēng)育保險定點醫(yī)療機構直接按規定結算(suàn)住院生(shēng)育醫(yī)療費,不再辦理(lǐ)生(shēng)育保險登記卡。
參保職工生(shēng)育前連續繳費滿9個(gè)月的,法定産假期滿可(kě)申領圍保費用及生(shēng)育津貼;生(shēng)育前連續繳費不滿9個(gè)月的參保職工,生(shēng)育後需連續繳費滿12個(gè)月才能申領圍保費用及生(shēng)育津貼。
鄭州市失業保險:
辦理(lǐ)領取失業金必備條件:
1.必須在同一單位連續繳費滿一年。
2.非本人(rén)意願中斷就業。
3.失業金領取,由單位辦理(lǐ),需單位提供解除或終止勞動合同的證明(míng),員工提供連續的勞動合同原件(即含以前所有(yǒu)交過保險單位的勞動合同),有(yǒu)人(rén)事檔案的盡量提供人(rén)事檔案,身份證複印件一份,一、二寸彩色照片各四張,填寫的失業人(rén)員登記審核表、就業失業登記表、就業失業登記證申領表各一式兩份,鄭州地區(qū)戶口的需要去戶籍所在地社區(qū)輸入失業信息,初審意見處蓋章,非鄭州地區(qū)戶口,需另外提供失業員工戶口簿本人(rén)頁複印件和(hé)戶主頁複印件,在單位所在社區(qū)輸入失業信息。員工失業前沒有(yǒu)失業保險參保地職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、個(gè)體(tǐ)醫(yī)保的醫(yī)保卡的,需要重新辦理(lǐ)醫(yī)保卡,需要工本費12元、身份證複印件、近期平面1寸彩照。
4.失業人(rén)員領取失業保險金的期限,根據失業人(rén)員累計(jì)繳納失業保險費的時(shí)間(jiān)按下列規定核定: (一)累計(jì)繳費時(shí)間(jiān)滿一年不足五年的,每滿一年領取三個(gè)月的失業保險金,領取期限最長為(wèi)十二個(gè)月 (二)累計(jì)繳費時(shí)間(jiān)滿五年不足十年的,每滿一年增領兩個(gè)月的失業保險金,領取期限最長為(wèi)十八個(gè)月; (三)累計(jì)繳費時(shí)間(jiān)十年以上(shàng)的,每滿一年增領一個(gè)月的失業保險金,領取期限最長為(wèi)二十四個(gè)月。
5.失業金領取額度:失業保險金領取金額=當地最低(dī)工資标準的百分之八十。